FELLOWSHIP ANUAL EN MEDICINA DEL DOLOR CRÓNICO

 

MODALIDAD: PRESENCIAL:

• Asistencia 4 VECES AL AÑO, 10 a 15 DÍAS CADA VEZ
• Asistencia 6 VECES en 12 meses, 3 a 4 DÍAS TRABAJO INTENSIVO CADA VEZ Se tomará en cuenta para organizar la asistencia la procedencia del alumno dado que los extranjeros pueden tener dificultades para venir 4 veces. Se aceptarán propuestas de asistencia dentro de los 60 días obligatorios de asistencia.

FECHAS: a convenir

 

CURSO INTRODUCTORIO: 4 clases básicas en forma virtual antes de comenzar

CONTENIDOS CLÍNICOS: virtuales y presenciales

• ONCOLÓGICO
• PEDIÁTRICO
• GERIÁTRICO
• MEDICINA REGENERATIVA: PRP, células madres, Prolo y Neuro proloterapia

 Medicina regenerativa: targets frecuentes por región bajo ecografía.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP.

PRP: preparación y su uso y aplicación en pacientes. Trabajo práctico. Casos clínicos.

Concepto de targets de medicina regenerativa y elementos necesarios para la preparación de PRP y plasma gelificado. Uso de flujo laminar. Descartables necesarios con vacío y citrato. Centrifuga Elmi.

Modelo vivo en ecografía: targets más frecuentes en medicina regenerativa, regiones de hombro, pelvis y cadera, columna. Sistema musculo esquelético en general (músculos, tendones y ligamentos). Células madres: Obtención de diferentes orígenes en el paciente, médula ósea, grasa.

• Medicina del dolor musculoesquelética crónica y crónica refractaria.
• Espasticidad central y localizada. Componentes de dolor.
• COLUMNA: normal, evolutiva del anciano e involutiva: perdida de los balances. Como calcularlos.
• HOMBRO Y CINTURA ESCAPULAR
• COLUMNA CERVICAL: óseo y partes blandas
• COLUMNA TORÁCICA Y PARED DE TÓRAX
• COLUMNA LUMBAR
• PARED DE ABDOMEN Y REGIÓN INGUINAL
• COLUMNA LUMBOSACRA Y COXÍGEA
• PELVIS Y CADERA
• ARTICULACIONES DE LA RODILLA Y DEL PIE
• MUSLO Y PIERNA
• MIEMBRO SUPERIOR: codo, muñeca y mano

CONTENIDOS INTERVENCIONISTAS: virtuales y presenciales

• MÓDULOS DE: baja, mediana y alta complejidad
• ECOGRÁFICOS, TOMOGRÁFICOS Y ARCO en C: por región

Región ecográfica 1–Columna lumbo–sacra. Miembro inferior. Plexo lumbar y nervios terminales.           

Sonoanatomía y exploración del eje. Conteo de espacios. Reconocimiento de niveles hacia arriba y hacia abajo. Up and Down. Planos en eje corto y eje largo. Espinosos, laminar, facetario, transverso.

Identificación de target para rama media y bloqueo radicular. Masas paraespinales, músculo psoas. Cuadrado lumbar: bloqueo tipo I, II y III.BLOQUEOS retro laminares. Bloqueos del erector. Ecodinamia de músculos paraespinales. Fascia toracolumbar. Exploración, medidas normales, despegue rápido en consultorio. Concepto de tixotropía de Fascia. Elastografía miofascial. Continuidad lumbosacra. Agujeros sacros y articulación sacroilíaca.

Bloqueos y conceptos de radiofrecuencia. Sonoanatomía de la columna lumbar lateral para eje simpático lumbar y ramo comunicante gris. Bloqueo radicular en posición lateral.

Elementos de trabajo, centrífuga Elmi. Ecógrafo Mindray Premium 7 con Elastografía y panorámica. Esto último para identificación de lesiones tendinosas. Cámara de flujo laminar. Descartable medicina regenerativa. Descartables bloqueos. Termolesor Cosman G4, puntas descartables y termocuplas.

Punción seca sobre puntos gatillo. Técnica de Fisher. Diferentes técnicas bajo ECO.

Exploración de la Fascia: concepto de Fascia profunda y superficial. Unidad miofascial. Su importancia en la patología musculo esquelética. Despegue de la misma, manual y bajo ecografía.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP. Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de dolor Pacientes. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala.

Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de dolor Pacientes. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala.

Técnicas perianalgésicas para procedimientos quirúrgicos de cada región y de rescate

 

Región ecográfica 2– Regiones del cuello y maxilofacial. Columna cervical. Plexo braquial en región supraclavicular

Sonoanatomía y exploración de cuello, cráneo y cara. Target más frecuente para bloqueos en las diferentes patologías. Ecodinamia cuello, cráneo y cara. Ganglio estrellado. Facetas cervicales. Nervio de Arnold. Nervios del cuello. Procedimientos de radiofrecuencias pulsada y ablativa.

Punción seca sobre puntos gatillo. Diferentes técnicas bajo ECO. (Músculo esternocleidomastoideo, escalenos y otros del cuello).

Exploración del espacio supraclavicular. Plexo. Bloqueo del nervio espinal y supraescapular. Plexo cervical superficial. Punto de Erb ecográfico. Método de conteo up and down para costillas.

Exploración de la Fascia: concepto de Fascia profunda y superficial. Unidad miofascial. Su importancia en la patología musculo esquelética. Despegue de la misma, manual y bajo ecografía.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP.

Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de dolor Pacientes. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala.

Técnicas perianalgésicas para procedimientos quirúrgicos de cada región y de recate

Región ecográfica 3– Hombro, mano y codo. Plexo braquial. Bloqueos en miembro superior.

Hombro.

Ecografía de hombro. Caras de exploración: anterior, lateral, posterior, superior. Importancia de la ecodinamia respecto a maniobras de Impingement o atrapamiento. Arco acromial y subcoracoideo.

Bloqueos más frecuentes: bursa subacromio subdeltoidea. Tendón supraespinoso y músculo, lesiones más frecuentes. Targets de medicina regenerativa. Preparación de Prp y plasma gelificado intraarticular. Uso de capa de blancos o no según clasificación de lesión degenerativa.

Bloqueo intraarticular. Targets para despegue en caso de capsulitis. Uso del bloqueo interescalénico C5 y C6 para analgesia durante rehabilitación bajo analgesia. Nervio axilar. Nervios circunflejos.

Bloqueos de rescate para cirugía artroscópica de hombro.

Nervio supraescapular. Targets de bloqueo. Escotadura supraescapular y glenoidea. Dosis analgésicas. Intervalo de los rotadores como vía para bloqueo de manguito de rotadores.

Exploración del bíceps. Porción larga. Receso articular. Concepto de peritendón. Eje largo y corto de tendón de bíceps. Subescapular. Maniobra de exploración. Lesiones.

Inestabilidad en hombro. Ecografía comparativa su importancia para el diagnóstico de las lesiones y su terapéutica.

Onda de choque y microelectrólisis percutánea bajo ecografía. Importancia de la demarcación previa bajo ecografía de las estructuras musculoesqueléticas y su correspondencia con la terapéutica propuesta.

Drogas y dosis de los fármacos. Nuevos conceptos respectos a inervación de hombro

Mano y Codo

Sonoanatomía y exploración de la mano y del codo. Target más frecuente para bloqueos en las diferentes patologías. Ecodinamia mano y codo. Terminales nerviosas del plexo braquial: nervio radial, divisiones, rama sensitiva. Nervio cubital: división en el canal de Gouyon. Nervio músculo cutáneo. Nervio mediano. Diferentes procedimientos de radiofrecuencia sobre ramos terminales. Parámetros pulsados. Procedimientos de radiofrecuencias pulsada y ablativa.

Punción seca sobre puntos gatillo. Diferentes técnicas bajo ECO. Exploración sonoanatómica de compartimientos dorsales.

Exploración de la Fascia: concepto de Fascia profunda y superficial. Unidad miofascial. Su importancia en la patología musculo esquelética. Despegue de la misma, manual y bajo ecografía.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP.

Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de pacientes con dolor. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala.

Técnicas perianalgésicas para procedimientos quirúrgicos de cada región y de rescate.

 

Región ecográfica 4 – Cadera, pelvis y región del muslo.

Cadera

Sonoexploración. Abordaje por vía anterior y lateral de la articulación de la cadera. Receso anterior de la cadera. Músculo psoas, ligamentos y bursas. Targets de medicina regenerativa. Prp y gelificado. Ácido hialurónico. Ecodinamia.

Trocánter. Planos ecográficos. Bursa trocantérea. Planos musculares. Tensor de la Fascia lata.

Radiofrecuencia de la cadera. Targets de espina ilíaca anteroinferior y gotera acetabular. Nervio femoral y rama sensitiva del nervio obturador. Bloqueo y radiofrecuencia.

Nervio femoral y nervio femorocutáneo lateral. Compartimento posterior de la cadera: inervación-denervación. Cicatrices lesión de fascias en cadera. Tensegridad. Maniobra de fascias bajo ecografía. Eje corto y eje largo.

Pelvis

Sonoanatomía normal. Pared posterior y lateral. Espinas y agujeros sacros. Ubicación y procedimientos más frecuentes. Articulación sacroilíaca. Masa paraespinal. Denervación y bloqueo sacroilíaco bajo ecografía. Hiatosacro. Ganglio de Walter. Bloqueo piramidal. Ligamentos. Proloterapia de ligamentos pelvianos: sacro tuberoso, iliolumbar y otros. Síndromes glúteos. Bloqueo del trocánter. Glúteo medio y menor.

Exploración de la Fascia: concepto de Fascia profunda y superficial. Unidad miofascial. Su importancia en la patología musculo esquelética. Despegue de la misma, manual y bajo ecografía.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP.

Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de dolor Pacientes. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala

Técnicas perianalgésicas para procedimientos quirúrgicos de cada región y de rescate

 

Región ecográfica 5– Rodilla, regiones de la pierna, tobillo y pie.

Tobillo y Pie

Sonoanatomía y exploración del tobillo y del pie. Target más frecuente para bloqueos en las diferentes patologías. Ecodinamia tobillo y pie. Terminales nerviosas del plexo lumbar: nervios peroneo profundos y superficial. Utilidad en diferentes dolores agudos y crónicos: síndrome del tarso. Síndrome de Impingement. Articulación del Hallux. Neuroma de Morton. Reynaud de miembros inferiores: bloqueo caudal bajo ECO. Procedimientos de radiofrecuencias pulsada y ablativa sobre las mismas. Nervio Sural: su importancia en los dolores laterales. Eco y radiofrecuencia pulsada del mismo. Fascia plantar: ecografía y target de medicina regenerativa. Tendón de Aquiles: introducción a la ecografía del peritenon. PRP

Punción seca sobre puntos gatillo. Diferentes técnicas bajo ECO.

Rodilla

Sonoanatomía y exploración de rodilla. Caras anteriores, laterales y posterior. Target de bloqueos: tendón cuadricipital y patelar. Introducción al conocimiento de la onda de choque y microelectrólisis percutánea bajo Ecografía para la resolución de tendinosis, problemas en ligamentos y lesiones musculares. Ecografía del receso lateral como puerta de entrada intraarticular. Articulación tibioperonea y fémoro rotuliana. Pata de ganso. Arterias y nervios geniculados como target de bloqueos y radiofrecuencias en rodilla crónica. Ramo safeno. Ramo peroneo. Medicina regenerativa: elaboración de Prp. Plasma gelificado.

Viscosuplementación con hialurónico. Proloterapia y neuroprolo de la región.

Bloqueo perianalgésico IPAC.

Exploración de la Fascia: concepto de Fascia profunda y superficial. Unidad miofascial. Su importancia en la patología musculo esquelética. Despegue de la misma, manual y bajo ecografía.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP.

Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de dolor Pacientes. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala.

Técnicas perianalgésicas para procedimientos quirúrgicos de cada región y de rescate

Región ecográfica 6–Columna torácica, pared de tórax ecográfica y pared de abdomen. Región   paravertebral y espacio Intercostal.

Tórax

Sonoanatomía de pared anterior, lateral y posterior de tórax. Brilma. Bloqueo intercostal. Paravertebral. Radiofrecuencia en pared de tórax. Procedimientos más comunes. Targets ecográficos. Ecografía de cicatrices torácicas. Despegue de planos fasciales. Bloqueos del Plano de los pectorales. Bloqueo infraclavicular. Bloqueo de la fascia clavipectoral.

Abdomen

Pared abdominal. Sonoanatomía normal. Pared anterior, lateral y posterior. TAP bloqueo. Exploración del nervio iliohipogástrico e ilioinguinal en lesiones del triángulo inguinal. Triángulo inguinal. Pared posterior. Exploración de fascia toracolumbar. Cuadrado lumbar. QLB: tipo 1,2 y 3. Masa paraespinal. Ecodinamia.

Ecodinamia en relación a piso pélvico y dolor crónico.

Exploración de la Fascia: concepto de Fascia profunda y superficial. Unidad miofascial. Su importancia en la patología musculo esquelética. Despegue de la misma, manual y bajo ecografía. PENG en agudo y crónico.

Prolo y neuroprolo terapia de la región teórico y práctico. Manejo de goteos endovenosos para dolor neuropático y dolor agudo somático según normas IASP.

Quiropraxia y kinesiología manual en el manejo de las patologías musculoesqueléticas de dolor Pacientes. Modelo vivo normal y patológico. Procedimientos en sala.

Técnicas perianalgésicas para procedimientos quirúrgicos de cada región

 

• REVISIÓN DE ALGORITMOS DE DOLOR CRÓNICO: para todas las patologías más y menos frecuentes

• TÉCNICAS HÍBRIDAS

 

MÓDULO CONSULTORIO

• ELABORACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS
• COLABORACIÓN Y RELIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS EN PACIENTES
• MÓDULO PATOLOGÍA MÚSCULOESQUELÉTICA: fascia, cicatrices dolorosas, disfunción somática, sensibilización espinal segmentaria, dolor miofascial
• FARMACOLOGÍA APLICADA AL DOLOR
• RESOLUCIÓN POR PROBLEMAS DE 50 CASOS DE DOLOR CRÓNICO: de baja, mediana, alta complejidad y refractarios.

 

OTROS MÓDULOS

• TECNOLOGÍA EN EL CONSULTORIO DE DOLOR:

Termolesor- Generador de ozono

Los diferentes aparatos con los que cuenta el Centro de Dolor en que situaciones se usan. Cuando nos son útiles ante un diagnóstico.

Uso de termolesor última generación. G4. Clase de manejo conocimiento de agujas radiofrecuencia, termocuplas y cable electrodo. Plancha de tierra. Estimulación motora y sensitiva. Tecnología en un consultorio de dolor

Ozonoterapia. Hemoterapia mayor y menor. Protocolos intraarticulares, discales y en enfermedades autoinmunes

Conociendo el ecógrafo

Elementos de ecografía musculoesquelética básicos.

Músculos, nervios, tendones y articulaciones patrones de ecografía aplicada a bloqueos. Rotación horaria y anti horaria. Uso de medidas previa punción en plano y fuera de plano.

Aplicación práctica en pacientes de lo visto. Scanner aleatorio de las diferentes regiones según paciente.

Otros

Onda de choque en enfermedades musculoesqueléticas y de fascia.

Mep: microelectrólisis percutánea. Su utilización en patología musculoesquelética con dolor

Aparatología de estimulación para piso pélvico: situaciones de estimulación intravaginal, rectal y sobre nervio tibial posterior

Uso de dinamómetro

Podoscopio para examen postural en situaciones de autoperpetuación de dolor lumbar

Kinefisiatría manual y aparatológica aplicada a dolor. Asistencia a consultorio.

Electromif: contracción muscular y combinación de Tens para desbloqueo de fascias.

Microelectrólisis percutánea.

Osteopatía, quiropraxia en dolor, construcción de terapéuticas a partir de lesiones refractarias.

 

• ATENCIÓN DE PATOLOGÍAS DE PÍSO PÉLVICO
• TÉCNICAS DE NEUROAUMENTACIÓN PERIFÉRICAS Y CENTRALES

 

MODALIDAD

• Virtual y presencial

• Aprendizaje por planteamiento de problemas

• Práctica en phantom y con pacientes

• EVALUACIÓN POR MÓDULO

• EVALUACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICO FINAL

 

 

****Dr. Alfredo Miguel Carboni

                    Director Médico de Medicina del Dolor Uruguay

       

 

 

***Arq. SILVINA MAZZARELLO

    Socia gerente MeDU

    Sarmiento 228- Concepción del Uruguay- ER

    Celu: +549 3442641519